子宮畸形

4種子宮畸形|子宮畸形可以懷孕嗎|診斷方式及影像判讀

最後更新日期: 2022-09-11

胎兒的第一間房—子宮,子宮是否有缺陷會影響胎兒是否順利著床成長,有哪些種類的子宮容易流產、早產?哪種子宮畸形需要開刀?該如何診斷?

子宮基本解剖

HSG 解剖

診斷方式

超音波(ultrasound)

最快最方便的檢查方式,無輻射且檢查便宜。若要區分分隔子宮或雙角子宮,超音波為首選工具。

子宮輸卵管攝影(Hysterosalpingogram, HSG)

可以觀察子宮內膜構造,也是三者檢查中唯一可以看出輸卵管是否暢通,若輕微不通可以用對比劑疏通,有診斷間治療功用。其缺點為具有微量輻射,且無法觀察到子宮外觀,因此無法區分分隔子宮貨雙角子宮。

磁振造影(MRI)

檢查準確度最高,通常被視為「金標準」。無輻射同時具備檢查內膜病變、畸形等其他症狀,不過費用昂貴,故不適合當作第一線檢查工具。

子宮畸形類型

子宮畸形種類

分隔子宮/中隔子宮(Septate uterus)

分隔子宮

最常見的子宮畸形(約35%),其中隔的部分容易影像胎兒生長,流產機率高。

HSG:不易區分雙角子宮及中隔子宮。

雙角子宮

雙角子宮

分類:完全雙角、部分雙角。部分雙角子宮可以手術治療。

HSG:不易區分雙角子宮及中隔子宮。

雙子宮

雙子宮

具有兩個獨立的子宮,各有一個子宮空腔、輸卵管及子宮頸。若輸卵管暢通能夠正常受孕,通常不需要開刀。

HSG:有兩個子宮頸,都各有空腔及一個輸卵管;影像與單角子宮相近,容易誤判,因此需要仔細尋找另一個子宮頸檢查。

單角子宮

單角子宮

子宮內空腔正常,並含有一個輸卵管及子宮頸;通常與腎臟同時有異常(約40%)的表現,多囊腎、異位腎等等。因單角子宮較正常子宮小,因此胎兒早產機率高(約20%)。

四種分類:完全單角、有另一角但無空間、另一角(發育不良)無相通、與另一角(發育不良)相通

HSG:像香蕉篇一邊。但是無法評估是否有另一角(發育不良)。

超音波:影像上篇一邊的子宮。不過若沒有預期是單角子宮,則難以察覺。

MRI:能夠診斷單角子宮。

小試身手

子宮畸形

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