隆乳乳房攝影

乳房整型手術(隆乳/義乳)可以做乳房攝影檢查嗎?胸部X光不能檢查乳癌?!

最後更新日期: 2022-09-11

你是否想過做過乳房整型手術(隆乳)能夠做乳房攝影嗎?難道不會壓破或是讓植入物走位嗎?是不是因為擔心破掉,催眠自己「不用做檢查也沒關係」?!又或是覺得健康檢查照的胸部X光已經檢查到乳房了?!今天就讓我來幫大家破解這些迷思!

胸部X光跟乳房X光攝影不一樣

胸部X光其實是「胸腔X光(chest X ray, CXR)」,專看肺臟、肋骨、心臟大小和一些軟組織,所以胸部X光≠乳房X光,這兩個是完全不一樣的檢查項目。

但是胸腔攝影完全看不到乳房嗎? 雖然看不到有沒有乳癌或纖維囊腫等,卻可以粗略看出乳房輪廓,或者乳房有無其他植入物

胸腔攝影
胸腔攝影

如圖所示,正常胸腔X光的乳房可以看出實質輪廓;裝植入物的乳房,放大細看可以看得出植入物的邊界。

我隆乳還需要照乳房攝影嗎?
照乳房攝影的目的是為了早期發現乳癌,不會因為隆乳就不得乳癌,因此也需要定期做檢查。

隆乳做乳房攝影不會破嗎?

我想這是大家會擔心的問題,畢竟動一次(隆乳)手術需要花十幾二十萬以上,萬一破掉很讓人心碎。不過原則上可以不用擔心壓破的困擾,以下幾點原因:

  1. 植入物的材質越做越好,不僅強調觸感、彈性,當然也會針對破掉的風險做把關,有很多影片實驗,經過揉寧、踩踏、從高樓丟下甚至卡車壓過都不會破。
  2. (這部分是蝦米想法)基本上不會有醫療端或製造商做一個很容易破掉的東西,叫你花大錢裝進體內。所有的醫療器材包含義乳,都需要經過國際認證(Food and Drug Administration, FDA),另外如果它隨便就在體內破掉,醫療端信譽應該也會破產,因此我相信在放到體內之前,各專家也都層層把關。

影片一:卡車壓矽膠也不會爆

影片二:測試矽膠的耐度

隆乳(裝植入物)有其他影響嗎?

莢膜

植入物對乳房組織的細胞來說算是外來物.當體內細胞感受到外來物時,會在義乳外包一層膜—莢膜,包覆越多就有可能會讓義乳變型,也就是俗稱「莢膜攣縮」,再加上隆乳後的組織如果沒有適當放鬆,這種狀況有可能導致破裂的機率提高。

隆乳的材質有分很多種,大致可分光滑面及絨毛面,光滑面產生莢膜的機率略高於絨毛面,因此有些醫師會建議隆乳完需定期按摩,使乳房內部的空間放鬆。

不過每個人選擇的材質都不同,手術前還需要跟醫師諮詢清楚。

年久鈣化、脆化

雖然現在技術越來越好,植入物一個比一個更耐用,但隨著時間越長,其延展性及彈性也是會慢慢變差,可能會有鈣化或脆化的問題。

外力影響

凡是尖銳的物品都有可能刺破,例如:手術過程刺破或是外力車禍強烈撞擊,肋骨刺破。

隆乳躲槍傷,救一命

這是2020年的國外新聞,不過發生在2018年加拿大多倫多,一名婦女受到槍傷,子彈從左側乳房打入,因義乳讓子彈偏轉在打到右側乳房最終只造成右肋骨斷裂,無生命危險,若子彈直直從左邊打入心臟,極有可能當場斃命,這是少數歷史上「因隆乳救一命的案例」。

乳房攝影隆乳技術學

建議來賓可以跟放射師提醒「有做過乳房整型手術」,因為接下來照相的方式會有所調整。

擺位技術

植入物的照相方式除了照一般四張(含植入物),還會照另外四張(不含植入物)。

將植入物向後推開後再照射(implant displaced, ID),這種照法又稱作艾克蘭德(Eklund method),其目的是不要讓植入物擋住乳腺的區域。

你是不是有疑問「既然可以把義乳推開,幹嘛照前面四張有含義乳的影像?既沒又診斷價值又會壓義乳」,其實前四張還是有它的價值,有一些年久的義乳有點脆化甚至有點破掉了,但來賓不知情,有很多臨床案例是照了才知道有破。

也許你又會問「那怎麼知道不是照相時用破的?」,通常放射師在照植入物時,壓得力道比較輕,比踩踏還要輕,這種情況下不具構成壓破的可能性,再加上影像可以根據植入物的外型、大小、邊界有無鈣化,判斷是否過於年代久遠,過於年久的則判斷因脆化或莢膜造成的破裂機率比較大。

放射師國考整理:[105-1-23][104-2-1][101-1-9][95-2-77]

會不會因為隆乳導致看不到腫瘤或異常組織

這是有可能會發生的,因為義乳本身很有彈性,即便放射師照相時會把義乳往後推,但程度很有限,沒有辦法跟正常乳房一樣照的很深,因此如果是長在深處的腫瘤,就真的很可能看不到。不過如果是長在比較前面的腫瘤或異常組織,則有機會被發現能夠及早治療。

政府有提供45-69歲每兩年一次乳房攝影檢查,這是全台人民的權利,同時也是把關自己健康的義務。

隆乳之其他乳癌檢查方式

可以選擇磁振造影(breast MRI),磁振造影不僅沒有輻射也不需要壓迫,特殊的波序可以針對植入物的訊號壓抑掉,檢查很全面幾乎沒有照不到或擋住腫瘤的問題。

雖然磁振造影感覺很完美,但他有幾項缺點:

  1. 費用較高(需要自費至少約兩萬元)
  2. 檢查時間長約一小時
  3. 此檢查需要施打對比劑,有過敏史、腎功能不佳者的不適合
  4. 有幽閉恐懼症的不適合
  5. 有心律調節器、人工電子耳等不能進入磁振造影室

隆乳的影像教學

胸腔攝影

有裝植入物的胸腔攝影,乳房內有一個淡淡的邊界,那是植入物的邊緣;有的可以根據乳房周圍的影像亮度推估有無植入物,但實際上有點不準,有時乳房較為緻密或較大,胸腔攝影的影像看起來也會偏白。

2019年推出「魔滴義乳(Motiva)」越來越盛行,近年照胸腔攝影很容易看到,它的晶片有極大辨識度,晶片內會寫入執行隆乳手術的時間、地點、執行醫師等等資訊。

魔滴

乳房攝影

隆乳有很多種類:自體脂肪移植、水袋、 矽膠、小針美容甚至是很少見的玻尿酸,上述的魔滴是矽膠材質。

磁振造影

磁振造影很適合有隆乳的來賓,他可以補足乳房攝影及超音波照不到的地方,且準確度非常高。

乳房磁振造影

如圖,小針美容的乳房攝影一大片白白的,已經分不出乳腺、鈣化、矽的成分,全部混雜在一起,即便來賓已摸到硬塊,看影像上還是看不出病灶位置,但磁振造影的技術就很適合處理這類型的來賓,可清楚呈現病灶。

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